长春地区 359例平淡男性骨密度QCT定量CT骨密度分析软件体模测量策画

发布日期：2024-11-03 11:37    点击次数：131

[摘 要] 主见：成齐华西华科策画所策画QCT探 索平淡男性 骨密度(BMD)变化规则，为骨质疏松症(OP)的防治提供科学依据 。设施：袭取QcT法测量腰椎和股骨颈 BMD值 恶果 ：腰椎 L 叫和股骨颈的BMD最高值均见于 20~29岁组，4O岁以后 BMD随年事的增长而逢渐下落 各部位骨量累积丢失率跟着年事增长而加多，股骨颈骨量累积丢 失丰 高于腰 椎 。男性 腰椎 和股骨颈 BMD 的 总体相 关 扫数 r一0．66。结诧 腰 椎 BMD 可 以反馈股 骨颈 BMD，但弗成准确评价后者 BMD水平 。关于腰椎 BMD平淡，有骨质疏松临床症状者，应参考股骨颈BMD 方能 作 出正确 的评价 。

[关节词] 男性 ；腰 椎 ；股 骨颈 ；骨 密度 ；定 量 CT

作家通过对长 春地 区 359例男性骨密度 (BMD)进行分析 ，探索男性骨密度 变化规则，为骨质疏松防治提供科学依据

1 材料与设施

1．1 策画对象 从受试者 中选出血(钙 、磷、碱性磷酸酶)及尿旧例履行平淡 ，体检平淡 ，腰腿动作平淡．无肝炎、甲旁亢、肾及 肾上腺疾患或服用类 固醇激素者，并经身高、体重测量中式 359例 。年事 Z0~79岁，每 1o岁一个年事组 ，分 6个年事组进行测量 。

1．2 方 法 日本 岛津 SCT5000TCT机 ．把成齐华西华科策画所研发的固体表率体模[1 置于病东说念主 L ～ 下和左股骨颈下．对椎体 的上 1／3部位和左股骨颈扫描 ，测量松质骨 CT值 (HG)，骨 模 CT 值 (HT)，水 模 CT值 (HW)，BMD~CKX(HG—Hw)／(HT—Hw)，计 算 得 出 骨密度值 ，CK为表率体模中骨模内羟基磷灰石的浓度l 3 统计学解决 对所测得 BMD值进行 统计学 (}履行 )解决 。

2 结 果

2．I 359例平淡男性腰椎和股骨颈 BMD值及 摹积 骨量丢失 率 见表 1。2-2 男性腰椎和股骨颈 BMD与年事之间的线 (r一 -0．6109，P< O．001)；股 骨颈 BMD= 236．0～性 回 归 关 襄 腰 椎 BMD一 218．5—1．525X年事 ，2．o75x~ ，(r=～5967，P<0．001)；男性腰椎和股骨颈 BMD总体关算计数(r—O．66)

3 讨 论

在当年的几十年中，骨质疏松研 究的要点一直纠合于女性，终点是与鲍经相关的骨丢结怨骨折 然则，现时多数 的流行病学策画恶果标明男性骨质琬松 雷同是一个相配紧迫 的／厶＼共卫生问题。男性骨质琬松 同女性一样具有很高的发病率和患病率_2]，骨折病东说念主趵伤残率和圆寂率男性昭着高于女性。现存的贵寓表 明．男性骨助长发育的调控、骨量峰值的变成、骨量丢失以及骨折的发 生许多方面与女性不同。男性骨量丢失除遗传、养分、畅通等 田素外，由分泌激素水平起着紧迫作用。雄墩素短少可能是导致男性骨变成和丢失的一个凯旋原 因。它被阐发具有刺激骨变成和迤逦阻挠骨招揽的作用。雄激素可能是保管男性骨量的一A紧迫身分 雄激素的短少主要导致小粱骨的变薄，但结构保合手完好 而女性骨丢失主如果小装骨的轻视。

3．1 男性腰 椎 和股 骨 颈 BMD 变化 规 律 Hamsen合计骨质疏松 的危 险性取决于骨量 的峰值偏激后的骨丢失嘲。本策画显现 ：男性腰椎和股骨颈的峰值均出现时 2O～29岁年事组，与 外洋诓骗 QCT 法测量 的恶果一致 男性腰椎 BMD峰值为180．6 mg／cm ，略低于北京报说念 185．1mg／cm。，但统计分析标明二者无昭着区分，高于 外洋报说念的 1 5O～170mg／cm ，走漏我国东说念主峰值的骨量积存不仅不低于并且高于西洋东说念主。男性腰椎 BMD与股骨颈 BMD相 比，20~29岁、50~59岁年事 组股 骨颈 BMD大 干腰椎 BMD，而 3O～ 39岁、如～49岁、60～69岁则腰椎 BMD大干股 骨颈 BMD，统计学分析表 明二者无昭着区分(P>O．05)。

3．2 男性腰 椎和 股 骨颧 骨 量 累积丢 失率 各异松质骨骨量达峰值后，随年事加多骨量沉着减少。腰椎和股 骨颈 BMD 沉着 缩短，4O～6O岁男性腰椎 BMD下落昭着，而股骨颈 BMD则 30岁启动与上 一年事组有区分，标明该部位骨丢失较早。外洋报说念 男性腰椎至 7O～80岁时骨量 总下 降率为 4O ，与本研 究恶果37．2 左近。股骨颈骨量总下落率为 5O．3 ，昭着高于腰 椎，说 明前者 骨丢 失较多 ，年 平均 丢失 率腰椎50~59岁 为 1．7 ，余 年 龄 组 均 小 于 1 ；，而 在30~50岁、60～69岁股骨颈骨量年平均丢失率均大干1 。走漏股骨颈骨量丢失较早 ，丢失较洗。这与国内吴青口 运 用双 能 X 线 法 (DEXA)的 研 究 结 果 是 一 致的。

本策画应用 固体标 准体模对腰椎及股骨颈进行了QCT测量 ，显现两者均随年事 的增长有减少篡改，有中等关联性。但股骨颈的累积丢失事及 骨量丢失均高子腰椎 ，走漏两部位 的代谢水平并不十足一致，这百能是 由干两部位 的骨口头不同，雄激素对之影响不同所致 。故腰椎 BMD 可 以反 映股 骨颈 BMD，但 不 能 准确评价后者BMD水平及骨丢失率。因此关于腰椎 BMD平淡，有骨质疏松 临床症状者应参考股 骨颈 BMD，最佳同期测定腰椎及股 骨颈 BMD 以作 出正确评价。

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